发布时间 : 星期三 文章健康管理师复习资料更新完毕开始阅读05306e8832d4b14e852458fb770bf78a64293a42
70.现代医学认为疾病的本质包括（ACE） Ａ．机体自稳调节发生紊乱 Ｂ．一定的病因引起损害
Ｃ．机体发生一系列抗损害反应 Ｄ．人体的阴阳失调
Ｅ．机体适应环境能力和劳动能力减弱或丧失 技能部分：
王女士，56风，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mm0l/L，空腹血糖6.3mmol/L，管吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
单选题（每题2分，共计10分）
1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（ B ） A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦 2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（ B ）
A、豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克 C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭250克，荷包蛋一个咸菜50克 E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条三根，咸菜50克 3如果为女士建立健康档案，应选择的内容是（ E ）
生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史 生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史
生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果 生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果 生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果 4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（ D ）
A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗 C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、不论病情轻重都需要饮食治疗 E、用饮食治疗就不需要药物治疗
5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为（ C ）
A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境 二、多选题（共12分）
1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ ABCDE ） A、收集死亡专率资料 B、收集个休健康危险因素资料
C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险 2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（ BCDE ） A、让她了解自身的疾病程度 B、帮助她综合认识健康危险因素 C、鼓励和帮助她修正不健康的行为 D、制定个性化的健康干预措施 E、保险的核保及服务管理
3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（ ABCDE ） A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查
4、若对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ABCE ） A、危险因素的控制 B、患病危险性的变化 C、成本效果评价 D、医患关系评价 E、满意度评价 三计算题（共10分）
1请根据所给内容计算王女士的组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压125mmHg，危险分数0.8 ;舒张太80mmHg，危险分数0.8;体重超重20%，危险分数
1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7。体力活动不足，危险分数1.2，饮食结构不合理1.1.
答：计算规则：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。
（0.8）X（0.8）X（0.7）+（1.3-1）+（1.2-1）+（1.1-1）+1.6-1）=1.648
2、请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。 表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg）
消瘦 35 正常体重 30 肥胖 25 轻体力劳动 答：理想体重=22X1.542=52.175kg
每天所需热量=52.175x30=1565.25kcal
四：简答题
健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？
答：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病务管理、残疾管理和综合群体健康管理。对于王女士的健康管理应属于生活方式管理。
要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息 答：a一般情况调查，包括年龄、性别、身高、腰围、臀围、血压等。
b糖尿病相关检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗 等。
c基本资料收集，包括血脂、血压检查，既往史、家族史调查、吸烟情况、身体活动和体育运动情况、饮食习惯、肾功能、眼底及末梢神经检查等。
结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导;对糖尿病患者，结合肾功能，眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。
根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征
答：目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理据此判断，王女士存在糖尿病的危险。
高危人群特征为：1曾有轻度血糖升高（IFG和IGT）者。 2有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。 3、肥胖和超重者（体重指BMI≥24kg/2）。
4、妊娠糖尿病患者或曾經分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女。 5、高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。
6、有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者。7年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。 王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人群心里发展中常见的问题有哪些？
答：1、反应速度与记忆能力下降; 2、渴望健康与追求成就的矛盾; 3、人际关系错宗复杂; 4、家族与事业的双向冲突。
5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？
答：合理的营养与膳食指导，糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段。
应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维、减肥。 超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素，肥胖的主要危害是产生胰岛素低抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高。 体力活动及运动：体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处。